Studie neustále prokazují , že deprese u žen je častější než u mužů. To může, ale nemusí být pravda, zejména proto, že ženy statisticky mnohem častěji hlásí pocity deprese, zatímco muži je spíše skrývají. V tomto článku se dostaneme ke spodní části rozdílu mezi pohlavími v míře deprese, jak pravdivý je tento kontrast a proč vůbec existuje genderový rozdíl.

Termín „genderová propast“ se běžně používá k popisu výrazných socioekonomických nerovností mezi oběma pohlavími, například když ženy vydělávají pouze 0,82 dolaru za každý dolar, který muži vydělávají. Zjevná je také genderová stratifikace, protože ženy dostávají méně příležitostí pro vedoucí role a kariérní postup v práci. Alarmující je, že rozdíly mezi pohlavími nezasahují jen do peněženky, ale ovlivňují také duševní zdraví a pohodu.

Výzkumy ukazují , že ženy zažívají větší deprese než muži. Rozdíly mezi pohlavími v míře deprese začínají již ve 12 letech a pokračují až do dospělosti, přičemž u žen je dvakrát vyšší pravděpodobnost, že jim bude diagnostikována deprese než u mužů. Navíc je u žen zaznamenáno, že mají vyšší míru klinické deprese a sezónní afektivní poruchy (SAD), což je krátkodobá deprese spojená se změnami počasí.

Deprese u žen a mužů se může objevit v jakémkoli věku a pravděpodobnost diagnózy je nezávislá na zemi původu a rase nebo etnickém původu. Jedna studie poznamenala , že k prvnímu nástupu závažné depresivní poruchy u obou pohlaví obvykle dochází od 19 do 31 let, ale duševní stav deprese může začít již v pubertě. Několik rizikových faktorů však může odpovídat za genderový rozdíl v míře deprese se zvýšenou prevalencí deprese u žen. Podívejme se hlouběji na strohé rozdělení a genderové rozdíly v depresi níže:

Jak tělesné změny v dospívání ovlivňují míru deprese u žen a mužů

Neexistují žádné významné rozdíly mezi pohlavími v míře deprese před pubertou . To se však radikálně mění během dospívání , přičemž četné studie potvrzují velký rozdíl mezi dívkami a chlapci, pokud jde o jejich nálady. U dívek se říká, že mají vyšší depresivní příznaky a tyto nálezy se přenášejí i do dospělosti.

Za prvé, předpubertální a dospívající roky jsou již náročné, protože tato fáze je plná fyzických změn (změn těla), tlaku vrstevníků, složité dynamiky přátelství a zvýšené sociální úzkosti. Částečně může být zvýšená míra deprese u dívek než u chlapců způsobena biologií. Dívky obvykle dospívají rychleji a prožívají předpubertální změny dříve než chlapci. Výzkum publikovaný v Development Psychology ukazuje, že genderové rozdíly v míře deprese lze vysvětlit následujícími faktory u dívek:

• Rychlejší vývoj puberty dívek
• Ženská nespokojenost s váhou a fyzickým vzhledem
• Nespokojenost s dosažením zralého ženského těla (konkrétně velikosti hrudníku)
• Zvýšený význam identifikace ženských rolí (jako je tendence přemítat a soustředit se na emoce)

Hlavní viník deprese u žen: Hormonální výkyvy

Prevalence deprese u žen také často koreluje s jejich hormonálními změnami, zejména během citlivých období, jako je puberta, před menstruací, po porodu a perimenopauze. Kolísání ženských reprodukčních hormonů pravděpodobně spustí depresi. Studie neurobiologických základů ukazují, že ženské pohlavní hormony estrogen a progesteron ovlivňují cirkadiánní systém, neurotransmitery a neuroendokrinní systém. Tyto složky se podílejí na onemocněních souvisejících s depresí a poruchách nálady.

Nástup deprese u žen je často spojen s jejich menstruačním cyklem. Za prvé, většina žen trpí příznaky premenstruačního syndromu (PMS) před začátkem menstruačního cyklu. Příznaky jako citlivost prsou, pupínky, bolest hlavy, nafouklé břicho a chutě na jídlo nejsou jedinými příznaky PMS, které ženy zažívají. Další příznaky PMS ovlivňují náladu, což má za následek podrážděnost nebo pocity smutku. Naštěstí jsou tyto příznaky PMS často krátkodobé. Některé ženy však mohou trpět závažnou formou PMS nebo premenstruační dysforické poruchy (PMDD), často charakterizované příznaky deprese.

Navíc poporodní a perimenopauzální období zvyšuje u žen riziko nástupu velké depresivní epizody, zejména pokud mají v anamnéze poruchy nálady nebo problémy s funkcí štítné žlázy. Menopauza se také rovná postupnému poklesu pohlavních hormonů, které vyvolávají změny nálad, úzkost, smutek a podrážděnost. Všechny tyto údaje potvrzují silnou korelaci mezi náladou a ženskými pohlavními hormony, což by mohlo být příčinou zvýšené prevalence deprese u žen ve srovnání s depresí u mužů.

Rozdíly v socializaci mohou ovlivnit nástup deprese u mužů a žen

Studie o úloze procesů souvisejících s pohlavím ve vývoji pohlavních rozdílů poukázala na to, že procesy genderové socializace by mohly hrát roli v různé míře deprese u mužů a žen. Genderová socializace může mít vliv na propuknutí deprese u obou pohlaví a také na projevy symptomů deprese. Podívejte se na zajímavé nuance níže.

Genderová očekávání

Společnosti mají obvykle různá očekávání jak od mužů, tak od žen. Od začátku jsou dívky přijímány, aby byly více vyjadřující své emoce, a nikdo je neodradí, když pláčou . Kromě toho společnost, zejména ty s patriarchální kulturou, vychovala dívky, aby byly více pečující a citlivější k potřebám druhých. Některé ženy v rozvojových zemích byly dokonce vycvičeny, aby se v mladém věku staly submisivními vůči svým manželům. Bohužel, to druhé by mohlo ovlivnit ženské sebevědomí a vést k depresivním symptomům, zvláště pokud jsou nuceny do dohodnutých manželství a není jim dovoleno dělat, co chtějí.

Naproti tomu malí chlapci jsou povzbuzováni k tomu, aby byli silní a nezávislí. Pro mnoho chlapců je tvrdost a stoicismus vysoce ceněn jejich otci, přičemž mnoho malých dětí slyší slova: „Kluci nepláčou!“ V důsledku toho mají muži tendenci vyhýbat se všemu, co je vnímáno jako ženské, včetně projevování a vyjadřování emocí.

To je významný faktor, proč mnoho mužů, dokonce i v dospělosti, má tendenci polykat svou depresi a skrývat ji. Určitě existuje mužské stigma duševního zdraví, které přispívá k genderové propasti deprese u žen a mužů. Bohužel, stáčení zadržované frustrace není zdravý způsob, jak se vyrovnat s problémy. Kvůli těmto nuancím může tento typ genderové socializace způsobit depresi u mužů. Příznaky deprese u mužů se však od deprese u žen obvykle výrazně liší (o tom později).

Rozdíly v mechanismu zvládání

Ženy mají tendenci soustředit se na své emoce, zvláště když zažívají stresující problémy. Důkazy naznačují, že tendence žen silně přemítat o svých problémech a přemítat má dopad na rozdíly v míře genderové deprese. Tento přemítavý styl zvládání, kdy se ženy zaměřují na své problémy a neustále si v mysli přehrávají obtíže, jen zhoršuje jejich náladu.

Naproti tomu muži nemají tendenci uvažovat o svých problémech tak dlouho. Muži dávají přednost hledání rychlých řešení, nebo pokud žádná neexistují, mají styl zvládání založený na rozptýlení nebo spíše vyhýbavý , který jim pomáhá zapomenout na své problémy. Tyto rozdíly v mechanismech zvládání mezi muži a ženami prohlubují genderovou propast v depresi.

Přemítavý styl zvládání prý přispívá ke zranitelnosti žen vůči depresi. Mohlo by to také vést k delším a závažnějším epizodám deprese u žen. Přežvykování upadá hlouběji do deprese.

Vliv sociálních rolí

Příčiny deprese se obvykle liší na základě individuální historie. Obecně platí, že příčiny deprese jsou mezi pohlavími konzistentní. To může zahrnovat čelit traumatickým životním událostem, rodinnou anamnézu, jedinečné osobnostní rysy, vystavení zneužívání, užívání návykových látek, problémy s fyzickým zdravím nebo finanční stres.

Vědci však zjistili , že socializace genderových rolí a rysů ovlivňuje kognitivní hodnocení člověka a schopnost vyrovnat se se stresem. Obecně se uvádí, že ženy jsou více ovlivněny stresory než muži a vykazují vyšší projevy stresu, které mají dopad na fyzické i duševní zdraví. Faktory, které by mohly zvýšit depresi u žen a rozšířit rozdíly mezi pohlavími, jsou následující:

• Ohromující odpovědnost: Ženy, které pracují mimo domov, mohou čelit pracovní nerovnosti a mít problém vyvážit své role manželky, mámy, dcery, sestry, kamarádky atd. Není neobvyklé, že ženy hrají více rolí, včetně péče o starší a členové širší rodiny, jejich pracovní povinnosti, výchova dětí a domácí práce. Všechny tyto zdrcující povinnosti mohou u žen vést k duševnímu zhroucení a depresi.
• Syndrom vinné mámy: Ať už máma pracuje doma nebo mimo něj, je tu jen nepříjemný pocit, že nedělá dost. Ženy, které se rozhodly zůstat doma, mohly slyšet slova, která znehodnocují jejich existenci ve společnosti. Ženy, které se věnují kariéře, zároveň pociťují konflikt, pokud jde o ponechání svých dětí pečovatelům. Tento neustálý tlak a tah by si mohl vybrat daň na ženských emocích a duševním zdraví.
• Nerovnost: I když je feminismus nyní pojmem, mnoho žen stále pravděpodobně zažívá boj o moc v práci nebo ve své komunitě. Ženy v pracovní síle stále vydělávají výrazně méně než jejich protějšky, takže mají omezený přístup ke zdrojům a příležitostem. Údaje zároveň naznačují , že ženy také častěji zažívají sexuální zneužívání než muži. Všechny tyto problémy zvyšují pocity negativity, takže ženy trpí nízkým sebevědomím. Ti, kteří mají pocit, že nemají kontrolu nad svými životy, se častěji cítí úzkostně a depresivně.
• Vyšší citlivost: Výzkum naznačuje , že ženy jsou citlivější na stresující životní události než muži. Říká se, že ženy se častěji dostávají do deprese jako reakce na katastrofický zážitek. A většina žen, které prodělaly velkou depresivní epizodu, hlásí, že před zhroucením prošly stresující životní událostí.

Příznaky deprese u mužů a žen

Deprese se u mužů i žen obvykle projevuje jako nedostatek motivace, špatná nálada, odstrkování blízkých, odcizení se, změny chuti k jídlu, ztráta potěšení z koníčků, potíže se soustředěním, poruchy spánku a pocity viny, bezcennosti nebo beznaděje . .

Většina lidí s diagnózou deprese zažije několik nebo všechny tyto příznaky. Je důležité poznamenat, že lidé mají různé zkušenosti s depresí (a různé příznaky), protože je zakořeněna v osobní historii a dalších faktorech, jako je prostředí člověka. Žádní dva lidé tedy nebudou mít stejné zkušenosti s depresí. Deprese se u různých lidí projevuje různými způsoby.

Jak již bylo řečeno, tradiční genderové role se na ženy, které vyjadřují své pocity, nedbaly. Naopak muži jsou vycvičeni k tomu, aby byli stoičtí a maskovali své emoce, což není zdravý mechanismus zvládání. Mnoho mužských sebevražd není vůbec předpovídáno, protože bojující samec své zápasy zcela skrýval a prezentoval se, že je v pořádku.

Navíc ti, kteří nemohou nebo nechtějí vyjádřit své pocity a tlačit je dolů, mají tendenci trpět studem, stresem nebo hněvem. Muž může například potlačovat smutek, dokud neprobublá na povrch a neprojeví se jako hněv. To je důvod, proč odborníci potvrzují, že deprese u mužů se liší od tradiční prezentace deprese.

Ženy i muži trpí depresí, ale symptomy se mohou velmi lišit, zejména proto, že muži, kteří jsou v depresi, mají tendenci být agresivní místo smutku. Lékaři mohou přehlédnout správnou diagnózu, protože muži o tom nechtějí diskutovat. V důsledku toho mohla být deprese u mužů přehlížena nebo připisována něčemu jinému. Vzhledem k tomu, že muži jsou často předem připraveni nebrečet, mohou depresi vyjádřit následovně:

• Alkoholismus
• Zneužívání nebo nesprávné užívání látek
• Podrážděnost
• Být velmi kontrolovaný nebo agresivní
• Výbušný hněv
• Rizikové chování jako DUI nebo bezohledná jízda
• Posedlost videohrami
• Práce příliš pozdě (workoholické sklony)
• Nadměrný čas v posilovně
• Problémy se sexuální výkonností
• Neschopnost dostát zodpovědnosti
• Sebe-sabotáž, jako je odstrkování blízkých nebo nenechat nikoho přiblížit

Nepředvídatelné a násilné chování může u mužů znamenat depresi, ale to nikdy neospravedlňuje hrubé chování. Máte-li podezření, že muž ve vašem životě trpí depresí a projevuje se to výstřelem, zůstaňte v bezpečí a povzbuzujte ho, aby získal odbornou pomoc, kterou potřebují.

Genderové rozdíly, pokud jde o diagnostiku

Je zajímavé, že někteří výzkumníci navrhli, že nemusí existovat významný rozdíl v míře deprese u mužů a žen. Ženy nemusí být nutně náchylnější k depresím, ale jde jen o to, že vykazují typické příznaky deprese, jako je pláč, a je pravděpodobnější, že dostanou diagnózu.

Ženy také častěji žádají o pomoc a méně se stydí za své příznaky. Ženy totiž otevřeně vyjadřují své pocity a je pravděpodobné, že budou mluvit s rodinou nebo přáteli a hledat pomoc u terapeuta.

Čísla nelžou, 72 % žen , které se cítí depresivně, je léčeno a více než 70 % pacientů terapeuta budou v průměru ženy, což ukazuje na rozdíl mezi pohlavími. Více žen je diagnostikováno s depresí, z velké části kvůli tomu, že se nestydí získat pomoc a nebojí se vypadat jako „slabé“, což vysvětluje rozdíly v míře deprese mezi ženami a muži.

Naproti tomu, jak již bylo zmíněno, studie potvrzují , že muži méně často mluví o svých emocích a více se zdráhají vyhledat pomoc. Muži mají stigma duševního zdraví, protože společenská očekávání by na ně mohla tlačit, aby si zachovali svou image silného muže a macho. To zase brání mužům, aby si přiznali, že se cítí depresivní, a dostali vhodnou terapeutickou pomoc, ať už jde o poradenství, behaviorální terapii nebo léky. Statistiky to potvrzují, pouze 11,3 % mužů dostalo poradenství.

Tato čísla opět dokazují, že šokující většinu pacientů s léčbou tvoří ženy, což ukazuje na neochotu mužů získat pomoc. A protože muži pociťují různé depresivní příznaky nebo své příznaky skrývají, mohou být také poddiagnostikováni nebo špatně diagnostikováni.

Studie publikovaná JAMA Psychiatry dokonce poznamenala, že když byla deprese hodnocena pomocí mužských symptomů, muži vykazovali ještě vyšší míru deprese s 26,3 % oproti 21,9 % žen. To znamená, že muži (zejména dospělí muži) mohou bojovat s depresí stejně jako ženy, ale snaží se to nedávat najevo. Společenská očekávání, genderové role a stigma duševního zdraví by mohly být faktory, které muže odrazují od toho, aby požádali o pomoc.